骨癌来袭暗神伤 保肢技术展笑颜——骨一科在县域内首次运用肿瘤假体置换技术治疗骨恶性肿瘤

三月初的一个早晨，对于患者何某来说，是一个意想不到的惊魂时刻，起床穿袜子时，突然感觉左侧膝盖上方咔嚓一声，并伴随一阵剧痛袭来，当时既无法行走，家属见状，急用平车将患者送往我院就诊，门诊骨科舒绍强副主任医师仔细询问病史及查体后，不排除患者有病理性骨折可能，立即给以CT片检查，检查结果提示：左侧股骨远端病理性骨折（原因不明），遂将患者收治住院。

对于患者何某来说，一次简单的穿袜过程竟导致了骨折？他怎么也想不通。主管医生向世东提请科室组织讨论，根据CT等相关检查来看，骨折周围骨质存在明显破坏，病理性骨折明确，但原因不明，最终确诊仍须依靠病理检查，遂给以病理活检，最终病理检查结果提示：骨淋巴造血组织肿瘤，属于骨恶性肿瘤的一种，对于该类疾病，既往常规手术治疗就是截肢，防止肿瘤扩散，尽可能延长患者生命，但手术是残酷的，患者将失去一条肢体，远期永久功能残疾，极大影响患者的生存质量，医生与患者及家属沟通后，患者及家属均难以接受，尤其患者何某黯然神伤。何某这种情况到底能不能保肢？如果能，有没有技术难度？为此，在胡晓钢副主任医师指导下，主管医师向世东进一步完善术前相关检验、检查，积极组织术前讨论。为保证此次手术安全，科室邀请院外专家四川大学华西医院骨科屠重棋教授提出手术方案及意见。除了拟定手术方案，围手术期护理也尤为重要，通过医护有效配合，做好患者围手术期治疗及护理，给此次保肢技术提供了有利保障，患者及家属均一致同意行保肢手术。

科室医护一体化诊疗模式，做好患者手术准备，于2022年3月26日在四川大学华西医院骨科屠重棋教授的技术指导下，主刀医生胡晓钢副主任医师在全身麻醉下行对患者实施左侧股骨远端肿瘤病理性骨折肿瘤扩大切除+肿瘤假体置换术。

该手术技术在我县域尚属首例，手术顺利，术后伤口愈合满意，复查DR片提示肿瘤假体位置满意，术后医生、护士、康复理疗师共同给予制定康复计划，患者于手术后第3天便可经由助行器辅助下床行走，功能恢复良好，生活质量明显改善，患者及家属非常满意，并送上锦旗一面表示感谢。

为解除骨恶性肿瘤患者痛苦，挽救或延长患者生命，在放疗化疗同时，很大一部分患肢均需截肢术，但目前临床表明采用保肢技术和截肢术患者的生存率和复发率是相同的，为此，保肢技术用于骨恶性肿瘤的治疗将会越来越普遍，这为骨科医生提出了更高的技术要求。我院采用肿瘤假体置换技术治疗骨肿瘤，走在了我县骨科技术领域前列，创造了良好的社会效益和经济效益。（舒绍强）

            术前查房                  讨论手术方案

    术中操作                   病变瘤体切除

  术后功能康复训练              患者赠送锦旗